En Pakistán, un país que se encuentra en el puesto 147 dentro de los 187 países y territorios que conforman el índice de desarrollo humano, trabajar para el logro de los Objetivos de Desarrollo Sustentable (ODS) es más una cuestión de necesidad que de política. Sin embargo, cumplir con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y mejorar la salud y el bienestar de la población requerirá un cambio fundamental en la política, en todos los niveles. 

La Agenda 2030 es incluso más compleja que la anterior, la agenda de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), la cual mi país no logró cumplir, a pesar de los esfuerzos y gastos hechos por el gobierno. De los 41 indicadores que fueron adoptados por Pakistán solo cuatro se cumplieron, mientras que se dejó de lado el desarrollo de otros 24 indicadores. Por mi experiencia en el sector de la salud, entiendo que algunas de las razones por las que no se lograron los ODM son: la falta de una planificación adecuada de los objetivos y las acciones vinculadas, la ausencia de un enfoque multisectorial y la escasez de información para realizar controles y planificar los objetivos.

Volviendo a los ODS, podemos decir que la tarea que enfrenta el país es aún mayor, dado que los 17 objetivos están interrelacionados en su naturaleza y por lo tanto, no se los puede alcanzar si se trabaja en silos. La pobreza es una de las causas principales de enfermedades y, a su vez, los catastróficos gastos en salud insumen a las personas en una mayor pobreza. Asimismo, las cuestiones de educación, cambios climáticos, el procesamiento de la basura y los riesgos ocupacionales están interconectados a los temas de salud y otros objetivos. Por ello, el logro de los ODS habrá de requerir un enfoque multisectorial y la inclusión de distintos actores para programar e implementar las políticas adecuadas.

Mapeo de las partes interesadas en los ODS salud

Al estudiar el mapa de los distintos actores involucrados en la promoción de los ODS vinculados a la salud en Pakistán, veo que las iniciativas realizadas por el país para alcanzar esos objetivos están aún en una etapa muy incipiente. A su vez, si bien varias partes interesadas están trabajando en el cumplimiento de la Agenda 2030, el tipo de esfuerzo coordinado que se necesita con urgencia por parte de los distintos actores
—ONG, think tanks, instituciones académicas, medios de comunicación y el gobierno— pareciera no existir. Los ODS requieren no solo un enfoque multisectorial, sino también un enfoque que verdaderamente incluya a todas las partes interesadas.

Asimismo, en Pakistán existe la posibilidad de involucrar a las distintas partes interesadas a través de unidades de ODS establecidas para brindar una coordinación estratégica general y supervisar la agenda. Estas unidades se están armando tanto a nivel federal, dentro de la órbita del Ministerio de Planificación, Desarrollo y Reformas, así como a niveles provinciales, en el ámbito de diversos departamentos de planificación y desarrollo. En ambos niveles se han creado comités centrales para facilitar la representación de todas las partes interesadas. Además, tanto la Secretaría de los ODS como un equipo de trabajo formado por legisladores están trabajando a nivel federal y provincial. También se están creando unidades de ODS relacionadas con la salud dentro de la órbita del Ministerio de Salud de la Nación y los ministerios de salud provinciales. Sin embargo, las conexiones entre estas diferentes unidades y equipos de trabajo aún no están muy claras.

Lamentablemente, hasta ahora las intervenciones de estas unidades con los think tanks, las instituciones académicas o las ONG han estado limitadas a reuniones consultivas o de intercambio de opinión, con pocas acciones como resultado. Más aún, la mayoría de estas reuniones no han incluido a las partes interesadas y las organizaciones que trabajan fuera del ámbito federal o de las capitales provinciales. Organizaciones que, con frecuencia, son las que están más cerca de las cuestiones a tratar y las que más pueden contribuir.

Debemos reconocer que los debates sobre los ODS a nivel nacional han empezado a cobrar impulso solo lentamente, aún tenemos gran esperanza de seguir avanzando. Las unidades ODS actuales pueden desempeñar un papel clave para mejorar de manera significativa la coordinación entre las partes interesadas, incluso entre los distintos ministerios y departamentos, lo que podrá llevar al desarrollo de una hoja de ruta detallada para implementar los ODS en Pakistán. 

Para seguir avanzando

Como primer paso para implementar el desarrollo de esta hoja de ruta factible, la unidad federal podría organizar un foro nacional para reunir a todos los actores pertinentes y debatir sobre los roles actuales, analizar las fortalezas y debilidades, acordar en las responsabilidades e indicar caminos para hacer un seguimiento del progreso, y de esta manera convertirla en una hoja de ruta factible con una visión colectiva a nivel nacional, en vez de trabajar en silos. Una hoja de ruta con estas características, que incluya roles y responsabilidades bien definidos con objetivos ligados e indicadores de desempeño, es indispensable para escuchar las voces de todas las partes interesadas y asegurar la rendición de cuentas de sus actividades, y de esta forma lograr en definitiva los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El beneficio de contar con un foro multisectorial y de múltiples interesados en conjunto radica no solo en que estos pueden compartir el progreso y el trabajo en pos de un objetivo común de desarrollo sostenible, sino que también pueden rendirse cuentas mutuamente por los objetivos y responsabilidades asignados.

Este tipo de acuerdo requerirá un rol de liderazgo por parte del gobierno, quien a su vez deberá proporcionar espacio para un mayor diálogo y participación entre las partes, tanto dentro como fuera del gobierno. Solo mediante un enfoque integral e inclusivo el país tendrá la oportunidad de alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sustentable.

Nota: Las opiniones expresadas en este artículo son de la autora y no reflejan necesariamente las opiniones de la Iniciativa Think Tank.